上海市儿童医院对我们大多数人来说,还是一个陌生的地方。在以儿科为专长的新华医院和浦东的儿童医学中心,我们感受到的是先进的硬件设施、精湛的医术和优良的师资。而对于同样是专科医院,位于北京西路的儿童医院却是知之甚少,尤其是当我得知自己轮到儿童医院实习儿科的时候。
2003年3月又正式成为上海交通大学附属儿童医院,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级甲等综合性儿童医院。
市儿童医院的血液内科是和神经内科在同一五病区,设有20余张专科床位和两张“层流室”床位。初到儿童医院血液内科,我对这边的“环境”有所不习惯——大病史、首日病程录、主任、主治查房全部手写;各类化验单全部手工开单子;医生办公室唯一一台电脑查不到病人的床位、住院号、姓名、入院诊断等;每间病房内没有独立的卫生间,所有病人、家属、男医生共用公共卫生间。相对硬件设施的简陋,血液内科有两位主任学识殷实、使人不得不佩服。带教我的是儿童医院团委副书记邵静波住院医师,是新华儿科系毕业的。每周一、四是主任查房,血液内科的蒋慧主任同时也是儿内科大主任兼儿科教研室主任,每次查房总会问住院和实习医生问题,内容有时涉及很广,我甚至曾被问到过“M5a和M5b骨髓象如何区分”、“NaF抑制试验在M4a、M4b和M5的百分比范围”、“炎症、自身免疫疾病中血沉为何会增快与区别”等等。
作为实习医生,儿童医院要求每天早上7:30开工,先看看床位病人和开血常规单,8点交班后跟随带教老师查房、制定医嘱;遇当天有主任查房的话,一般9点后再跟随主任查整个病房。在血液内科病房有很多动手操作的机会,例如“骨穿、腰穿、骨活检等”都会让实习生亲自动手实践,主治甚至主任医师还会手把手的传授动作要领和注意事项,这让我非常感动与珍惜每次动手的机会。作为检验系毕业的学生,我也把推制骨髓片的技能运用到平时的工作中,为实验室制备合格到位的标本。儿童医院和新华儿科最大的区别就是值夜班了,从早上7:30开始到12:00,随后有四个小时休息,接着当天下午4点开始在到第二天把床位上的事情都忙完,多数出夜班的时候要等到午饭后了。儿童医院每周二都会有全院范围的讲课,各级医师、进修、实习的都能参加;有幸的话,还能听到“老板”何威逊教授的讲课,定能让你全神贯注、兢兢业业,极度感叹“书到用时方恨少”。
儿童医院血液内科的病种除了血液系统疾病如白血病(急淋、急非淋、慢粒等)、MDS、传染性单核细胞增多症、溶血性贫血等外,其次是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、组织细胞增多症等一些需要阶段化疗的疾病。小病人大多都很聪明懂事,尽管饱受疾患和化疗副作用的折磨,但是他们求生的欲望、乐观开朗的态度、天真无暇的心境,给了一旁的“大人们”莫大的鼓舞和支持。当“闪电星感动”活动连续两次来到血液内科病房,亲眼目睹“阿牛”、“金海星”对两位患儿(胡碧、李莫凡)的捐助和义演、电视台的大力推广,为两位患儿能暂时摆脱家庭经济上的拮据而继续完成化疗计划,同时获得无限爱心关怀,感到喜悦。
面对每天换乘两辆车的路程和花费,面对相对简陋的病房和网络设施,面对两周值三个夜班的工作制……我也曾有过为什么不能在新华儿科实习,为什么不能到设施出众的儿中心实习,为什么非要赶这么远的路程到儿童医院实习的念头。而当我结束实习、出科离开的时候,我才深深体会到,6周实习的全心投入和宝贵经历,所带来是无悔付出同无价财富——当小病人骨穿时,对我哀求道:“叔叔,我好怕,能不能轻一些,让我抓住你的手……”;当半夜独自在病房巡视时,为小病人盖好踢去的被褥,第二天早上听到小患者说:“我喜欢你!”;当化疗导致口角严重溃疡的小患儿清创后满眼泪珠时,我悄悄送上一颗糖果、抱她起身安返病床、哄她停止哭闹、平静下来,随后而来的一个主动拥抱、一声“谢谢”;当ICU病房内的严重胸腹水、全身出血点及淋巴结肿大的急淋初发患儿,听他呼吸急促的说出:“医生,求求你们,救救我吧,我想见爸爸妈妈”;当我戴上口罩帽子、穿上隔离衣进入层流室,看着骨髓抑制并发感染,一天腹泻20余次伴高热的患儿那深陷的眼眶、褶皱的皮肤、虚弱的神情……此时此刻、此情此景,这页被依靠的体验、这份润物细无声的感受、这种辛酸的滋味,让责任、欣慰与不忍回荡在内心深处。
再没有什么比看到自己一步一步不断提高,以及小患儿们经过我尽心尽力参与的治疗后病情好转、稳定、康复而让人欣慰、励志和鼓舞的。金钱固然重要,但心灵的升华却是永远的动力与责任源泉。
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看后对我触动很大,如评论(1)